الحكومة تخفف شروط استخدام خدمة «تسديد24» وتستهدف نسبة ربط 90% بنهاية العام

نسبة ربط المؤسسات الطبية 47.7%... الهدف 80-90% بنهاية العام

الحكومة تسعى لتعديل قانوني لفرض غرامات على المؤسسات غير المشاركة

• نسبة ربط المؤسسات الطبية 47.7%... الهدف 80-90% بنهاية العام

• الحكومة تسعى لتعديل قانوني لفرض غرامات على المؤسسات غير المشاركة

طريقة محسّنة لعرض المستشفيات المشاركة في خدمة تسديد24 على خريطة نافر. [الصورة: لجنة الخدمات المالية]

تعزز الحكومة والقطاع الطبي وشركات المنصات الرقمية التعاون لتنشيط استخدام خدمة «تسديد24» التي تتيح تقديم مطالبات التأمين الصحي الشامل دون الحاجة إلى الوثائق الورقية. وتخطط الحكومة على أن تتمكن تطبيقات نافر وتوس من تنفيذ جميع خطوات تقديم مطالبات التأمين اعتباراً من الشهر القادم، مع استهداف رفع نسبة ربط المؤسسات الطبية إلى أقصى حد يبلغ 90% بنهاية العام.

أعلنت لجنة الخدمات المالية عن عقد اجتماع لجنة تشغيل النظام الحاسوبي للتأمين الصحي الشامل وجلسة فحص خدمة «تسديد24» برئاسة نائب رئيس اللجنة كوون داي-يونغ بحضور ممثلين من القطاع الطبي وقطاع التأمين في 30 من الشهر الجاري.

تقدم خدمة «تسديد24» للمستهلكين إمكانية طلب تحويل الوثائق طبياً من خلال تطبيق تسديد24 وغيره، حيث تقوم المستشفيات بإرسال الإيصالات وتفاصيل الحسابات والوصفات الطبية إلى شركات التأمين بصيغة إلكترونية. تم تقديم الخدمة لتقليل المتاعب التي كان يواجهها المستهلكون سابقاً عندما كانوا مضطرين لطلب وثائق ورقية من المستشفيات وتقديمها بأنفسهم لشركات التأمين.

غير أن مشاركة المؤسسات الطبية لا تزال عند المستوى المتوسط فقط. وفقاً للبيانات المتوفرة حتى 28 من الشهر الجاري، بلغ عدد المؤسسات الطبية المرتبطة بخدمة تسديد24 نحو 50 ألف و340 مؤسسة، وهو ما يمثل حوالي 47.7% من إجمالي المؤسسات المستهدفة. تضم المشاركات 1107 مستشفيات و3578 مركز صحي و24 ألف و995 عيادة طبية و20 ألف و608 صيدليات. بلغ عدد المشتركين في الخدمة حوالي 5.21 مليون شخص، فيما وصل عدد مطالبات التأمين المقدمة عبر الخدمة إلى حوالي 4.61 مليون مطالبة.

قال نائب رئيس اللجنة: «خدمة تسديد24 تمثل بنية تحتية عامة فعلية يمكنها أن ترفع بشكل جذري من سهولة تقديم مطالبات التأمين الصحي الشامل للمستهلكين»، لكنه أضاف أن «نسبة ربط المؤسسات الطبية التي لم تتجاوز 47% تبقى غير كافية لكي يشعر الجمهور بالفائدة المباشرة من الخدمة».

قررت الحكومة بناءً على ذلك رفع إمكانية وصول المستهلكين من خلال الاستفادة من المنصات الرقمية. اعتباراً من 7 من الشهر القادم، ستقوم تطبيقات خريطة نافر والدفع عبر نافر وتطبيق توس بإعادة تصميم خدماتها بحيث يتمكن المستخدمون من إتمام جميع خطوات تقديم مطالبات التأمين دون الحاجة للانتقال إلى موقع تسديد24 بشكل منفصل.

علاوة على ذلك، يستطيع المستهلكون الذين يوافقون على استخدام خدمة بيانات حسابهم الشخصية تقديم مطالبات التأمين دون الحاجة لإدخال معلومات يدوية عن المستشفيات أو الصيدليات التي زاروها أو تاريخ الزيارة أو اسم شركة التأمين أو رقم الحساب البنكي. وستعرض خريطة نافر لافتة إضافية على صفحات تفاصيل المؤسسات الطبية المشاركة لتسهيل تحديد المستشفيات التي يمكن تقديم مطالبات من خلالها.

تعمل الحكومة أيضاً على توسيع نطاق مشاركة المؤسسات الطبية. تتعاون الحكومة مع وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية لتبسيط إجراءات إصدار الشهادات للمؤسسات الطبية، وتخطط لإرسال كتب رسمية للمؤسسات الطبية غير المشاركة والمستشفيات العامة الإقليمية لإعلامها بأن المشاركة في الخدمة تعتبر التزاماً قانونياً.

في حالة استنتاج الحكومة بأن المشاركة الطوعية وحدها غير كافية لرفع نسبة الربط، فإنها تسعى إلى تعديل قانون صناعة التأمين ليتسنى لها فرض غرامات على الشركات غير المرتبطة بالخدمة. ويتوخى التعديل، من خلال هذه الإجراءات، رفع نسبة ربط المؤسسات الطبية بخدمة تسديد24 من المستوى الحالي البالغ حوالي النصف إلى 80-90% بحلول نهاية العام.

* تمت ترجمة هذا المقال تلقائيًا بواسطة الذكاء الاصطناعي.