إعلانات توظيف في مجال الطب التجميلي تقدم رواتب شهرية بـ 1.41 مليون ين، أعلى بأكثر من 400 ألف ين من التخصصات الأخرى
حتى عند اختيار التخصصات الشاقة، المعاملة متشابهة... تحسين بيئة العمل والساعات الطويلة هو المفتاح
"الجراحة على وشك الانهيار. نحن نعاني من صعوبات شديدة."
هكذا قال البروفيسور أريتا جونيتشي (الجراحة الهضمية) من جامعة أكيتا، وهي الجامعة الوحيدة التي تمتلك كلية طب في محافظة أكيتا اليابانية، في حديث مع صحيفة أساهي شيمبون في نوفمبر من العام الماضي. انخفض عدد الأطباء الذين اختاروا تخصص الجراحة من بين الأطباء الذين تلقوا تدريبهم المتخصص بالمحافظة من 10 أطباء من بين 60 طبيباً في عام 2018 إلى طبيباً واحداً فقط من بين 48 طبيباً في عام 2024. ومع تقدم جراحي العمليات في السن، انخفض عدد المستشفيات القادرة على إجراء العمليات الجراحية، مما أدى إلى تدفق المرضى على مستشفى جامعة أكيتا. واضطر المرضى إلى الانتظار لأكثر من شهرين أحياناً قبل إجراء عمليات سرطان الكبد والبنكرياس.
في حين يتجاهل الأطباء الشباب تخصص الجراحة، ظهرت في اليابان عبارة "تشوكوبي" (الذهاب المباشر إلى التجميل). تشير هذه العبارة إلى الأطباء الذين ينهون سنتين من التدريب الإكلينيكي الأولي، مشابهاً للتدريب الداخلي في كوريا الجنوبية، وينتقلون مباشرة إلى عيادات التجميل. بينما تعاني مجالات الرعاية الطبية الأساسية من نقص الأيدي العاملة، يتحول الأطباء نحو الجلد والتجميل. هذا ليس قلقاً يقتصر على كوريا الجنوبية وحدها.
تظهر الأرقام ميلاً واضحاً نحو هذا التخصص. وفقاً لإحصاءات وزارة الصحة والعمل واليقظة الاجتماعية اليابانية، بينما ارتفع عدد الأطباء في اليابان بمقدار 1.2 مرة بين عامي 2008 و2022، اختلفت الفروقات بشكل كبير حسب التخصص الطبي. ظل عدد جراحي الجراحة العامة دون تغيير تقريباً، وارتفع عدد أطباء التوليد وطب الأطفال بمعدل 1.1 مرة فقط. في نفس الفترة، ارتفع عدد جراحي التجميل بأكثر من 3 مرات. واعتباراً من عام 2022، كان أكثر من نصف جراحي التجميل من فئة العشرينات والثلاثينات من العمر.
تخصصات التجميل: الراتب وتوازن العمل والحياة "متفوقة"
السبب الأول الذي يجذب الأطباء الشباب نحو التجميل هو المال. بعد تحليل صحيفة نيهون كيزاي للبيانات من شركة بروج المتخصصة في بيانات التوظيف، بلغ متوسط الراتب الشهري المعلن في إعلانات توظيف الأطباء بدوام كامل في قطاع الطب التجميلي حوالي 1.41 مليون ين (حوالي 11.92 مليون وون كوري) في أبريل من هذا العام. وهذا أعلى بأكثر من 400 ألف ين من التخصصات الأخرى (حوالي 990 ألف ين، أي حوالي 8.37 مليون وون كوري). قد تختلف الرواتب المستلمة فعلياً عن تلك المعلنة، لكن الفرق واضح جداً في الشروط التي تضعها عيادات التجميل لجذب الأطباء.
القدرة على تقديم هذه الرواتب تعكس حجم السوق الضخم. وفقاً لمعهد ياانو الاقتصادي، بلغت سوق الطب التجميلي الياباني 644 مليار ين في عام 2025، بزيادة 1.6 مرة عن السنوات الخمس الماضية. اتسعت أيضاً قاعدة المستخدمين. في استطلاع أجرته شركة ريكروت اليابانية في النصف الثاني من عام 2025، تجاوزت نسبة الذكور في العشرينات الذين استخدموا خدمات الطب التجميلي خلال السنة الماضية (22.8%) نسبة الإناث في نفس الفئة العمرية (21.7%). مع زيادة الطلب، ارتفع عدد عيادات البحث عن الأيدي العاملة. حقق عدد إعلانات التوظيف في مجال الطب التجميلي، بما فيها الممرضات والموظفون الإداريون، 2627 إعلاناً في أبريل من هذا العام، بزيادة 6.2 مرة مقابل أبريل 2019.
إذا كان الطب التجميلي يجذب الأطباء بالأموال، فإن الجراحة تطردهم بسبب ظروف العمل. قال البروفيسور أريتا إن الأطباء الشباب ينظرون إلى الجراحة على أنها تخصص "ذو عائد منخفض على الاستثمار". يصف الوصف اليومي لطبيب جراحة هضمية، الذي قدمته جمعية الجراحة الهضمية اليابانية في محاضرة عامة في مايو من العام الماضي، اليوم كالتالي: يستيقظ في الساعة 6:30 صباحاً ويصل إلى العمل في الساعة 7:30. يقوم بالمراجعة والعيادة الخارجية في الصباح. الغداء مجرد 5 دقائق من أرز مشكل. يجري العمليات الجراحية من الساعة 1 ظهراً حتى الساعة 6 مساءً. حتى بعد انتهاء العمليات، يستمر العمل. يشرح النتائج للمرضى والعائلات، ويحضر اجتماعات مناقشة خطط العلاج، وينهي أعمال الأقسام الطبية، وقبل أن يدرك يكون الوقت قد بلغ الساعة 11 ليلاً. بعد إنهاء تحضيرات العروض العلمية، يصل إلى منزله في الساعة 1 صباحاً.
تقدّر وزارة الصحة والعمل واليقظة الاجتماعية أنه اعتباراً من عام 2025، يعمل 15٪ من الأطباء العاملين في المستشفيات بهذه الطريقة، متجاوزين حد الإجازات الإضافية المعتاد الذي يبلغ 960 ساعة سنوياً. وفي تخصصات مثل الجراحة والطوارئ والتوليد، تصل هذه النسبة إلى 19-25٪.
حتى مع هذا الجهد الشاق، الرواتب ليست أعلى من التخصصات الطبية الأخرى. يقول البروفيسور فوجي تسوتومو من جامعة تويامा: "قد تستغرق العمليات الجراحية الصعبة 15 ساعة". ومع ذلك، في اليابان، توجد اختلافات طفيفة جداً في الرواتب بين التخصصات الطبية المختلفة. تحلل صحيفة أساهي شيمبون أنه عندما تغيرت نظام التدريب في عام 2004 ليتمكن الأطباء من العمل في عدة تخصصات قبل اختيار التخصص الذي يرغبون به، أدرك الأطباء الشباب حقيقة أن "العمل شاق لكن الراتب نفسه"، مما دفعهم تدريجياً إلى تجنب تخصص الجراحة.
الطب التجميلي لا يقدم رواتب عالية فحسب، بل يتجنب أيضاً استدعاءات الطوارئ الليلية والعطل. يمكن للأطباء الشباب الحصول على المال والوقت معاً، مما يجعله خياراً جذاباً.
الاتجاه نحو الطب التجميلي هو أيضاً اتجاه نحو المدن الكبرى. عيادات التجميل تتركز في المدن الكبرى. عدد جراحي التجميل لكل 100 ألف نسمة في طوكيو يبلغ 3.5 أطباء، وهو أكثر من 3 مرات المتوسط الوطني البالغ 1.0 طبيب. عندما ينتقل أطباء المناطق النائية إلى عيادات التجميل في المدن للبحث عن ظروف أفضل، يزداد النقص في القوى العاملة في المستشفيات الإقليمية التي تعاني بالفعل من نقص في الموارد البشرية.
الحكومة اليابانية تتخذ إجراءات
الحكومة اليابانية لا تقف مكتوفة الأيدي. من أبريل من هذا العام، عززت المتطلبات المسبقة لمؤهلات مدير العيادة. الآن، لكي يصبح الطبيب الذي أنهى التدريب الإكلينيكي الأولي مديراً لمستشفى أو عيادة تقدم خدمات التأمين الصحي، يجب عليه بشكل أساسي العمل في مستشفى لمدة 3 سنوات على الأقل في خدمات التأمين الصحي بعد انتهائه من التدريب. لا يمكن بناء هذه الخبرة من خلال إجراء العمليات التجميلية التي لا يغطيها التأمين الصحي فقط. يتم تفسير هذا التدبير على أنه محاولة لمنع "الذهاب المباشر إلى التجميل" بجعل العودة إلى الممارسة الطبية العامة وأن يصبح مديراً أمراً صعباً في وقت لاحق.
مع ذلك، هذا المتطلب لا يمنع الأطباء من العمل في عيادات التجميل بحد ذاته. أعربت صحيفة يوميوري شيمبون عن قلقها من أن هذا النهج قد يشجع الأطباء على اختيار الخدمات الطبية الخاصة غير المغطاة بالتأمين الصحي.
تسعى المستشفيات أيضاً إلى تعديل الرواتب وظروف العمل. بدأت جامعة هيروشيما، اعتباراً من عام 2025، برفع رواتب جراحي الجراحة الشباب دون سن 40 عاماً بمقدار 1.5 مرة. غيرت جامعة أكيتا نظام عمل استشاري واحد مسؤول عن المرضى الخطرين إلى نظام فريق، مما يضمن أيام الراحة. بذلت جهوداً أيضاً لجذب الطلاب المهتمين بتخصص الجراحة. ارتفع عدد المتدربين الذين اختاروا الجراحة في محافظة أكيتا إلى 8 أطباء هذا العام.
قالت كيهيرا كيكو، المديرة العامة لمجموعة بوسطن للاستشارات، لصحيفة نيهون كيزاي إن "ما لم يتم تحسين بيئة العمل القاسية للأطباء العاملين، فلن يؤدي ذلك إلى حل جذري لمشكلة 'الذهاب المباشر إلى التجميل'".
* تمت ترجمة هذا المقال تلقائيًا بواسطة الذكاء الاصطناعي.