إلغاء تسجيل 19 موظفاً وإيقاف 10 موظفين عن العمل
توقيع عقوبات تأديبية على مختلف الممارسات الاحتيالية
تلقى تسعة وعشرون موظفاً في قطاع التأمين، من بينهم مهندسو التأمين وخبراء تقييم الأضرار، عقوبات من السلطات المالية لتورطهم في احتيال تأميني يشمل تصرفات حوادث مرور مقصودة وتقديم مطالبات مزيفة أو مبالغ فيها عن دخول المستشفيات.
أعلنت لجنة الخدمات المالية في كوريا الجنوبية عن قرارها بفرض عقوبات إلغاء التسجيل والإيقاف عن العمل على تسعة وعشرين موظفاً متورطاً في الاحتيال التأميني. وتضم الفئة المعاقبة ثمانية وعشرين مهندس تأمين وخبير تقييم أضرار واحداً.
اتخذت لجنة الخدمات المالية قرارها بناءً على نتائج تحقيق هيئة الإشراف المالي، وأجرت إجراءات الاستماع في السادس والعشرين من أغسطس الماضي، ثم أقرت العقوبات في السادس عشر من الشهر الجاري. من بين إجمالي تسعة وعشرين موظفاً، تم إلغاء تسجيل تسعة عشر موظفاً، بينما فُرضت عقوبة إيقاف عن العمل لمدة مائة وثمانين يوماً على سبعة موظفين وإيقاف لمدة تسعين يوماً على ثلاثة موظفين.
وفقاً لأنواع الاحتيال التأميني، احتلت فئة "التلاعب في حوادث المرور" المركز الأول بـ ستة عشر حالة. تلتها قضايا الدخول المزيف إلى المستشفى بخمس حالات، وتزوير السجلات الطبية بأربع حالات، والتشخيص المزيف أو المبالغ فيه بحالتين، وانتهاك التزام الإفصاح بحالة واحدة، وحالات أخرى بحالة واحدة.
من الحالات البارزة، تم اكتشاف واقعة تآمر مع عدد من الأشخاص المعروفين على إحداث حادثة مرور مقصودة ثم تقديم بلاغ كاذب كما لو كانت حادثة حقيقية. استطاع هؤلاء الأشخاص الاستيلاء على مبلغ إجمالي قدره أربعمائة وتسعة وثمانون مليون وتسعمائة وثمانية وأربعون ألف وون من ثماني شركات تأمين ضد الأضرار. تعرض موظف التأمين المتورط في هذه الحالة لعقوبة إلغاء التسجيل.
كما ظهرت حالات تضمنت المبالغة في الأعراض والدخول إلى المستشفى بدون حاجة طبية حقيقية، ثم تقديم وثائق إخراج دخول مزيفة للحصول على تعويضات تأمينية. تمكن هؤلاء من الحصول على مبلغ إجمالي قدره تسعمائة وثمانية وثمانون مليون وون من ست شركات تأمين على الحياة.
كما تم اكتشاف محاولة احتيال شملت الاشتراك بوثائق تأمين باسم شخص آخر بهدف المطالبة بمبالغ تأمينية كبيرة، غير أن المحاولة لم تكتمل. قام موظف تأمين بالاشتراك في عدة وثائق تأمين مدى الحياة باسم زوجته السابقة دون علمها، وعندما توفيت زوجته السابقة، طالب ثلاث شركات تأمين بمجموع مبلغ قدره أربعمائة وسبعة وستون مليون وسبعمائة وستة وأربعون ألف وون كتعويضات وفاة واسترجاع أقساط. لم تكتمل هذه محاولة الاستيلاء على التعويضات التأمينية، وفُرضت عليه عقوبة إيقاف عن العمل لمدة مائة وثمانين يوماً.
تنص أحكام قانون التأمين الحالي على أن السلطات المختصة يمكنها فرض عقوبات إلغاء التسجيل أو الإيقاف عن العمل لمدة لا تتجاوز ستة أشهر على موظفي القطاع التأميني المتورطين في الاحتيال التأميني.
* تمت ترجمة هذا المقال تلقائيًا بواسطة الذكاء الاصطناعي.